「様式 9」:慌てない! 適時調査への対応で知っておくべき施設基準の基礎&実践

2024年11月刊行の改訂2版 看護管理者が知っておきたい「様式9」の基礎講座:2024年度診療報酬改定に対応/施設基準を遵守した勤務表を作成するためにのおすすめポイントを、医療法人渓仁会手稲渓仁会病院 副院長 兼 看護部長の田中いずみ様にご紹介いただきました。

病院運営の要となる重要書類「様式 9」。
2024 年度診療報酬改定に対応し、看護現場の不安を解消する「Q&A」満載の解説書を紹介します。

看護管理者としての課題

看護部長となって10年、副看護部長時代も合わせると、これまで何度、適時調査に対応したでしょうか。
そのたびに、返還するまでには至らないものの細かな指導を受け、「今度こそは、しっかりとした仕組みをつくり、看護管理職に教育しよう」と自分に誓っていました。

ところが、本書を開いてすぐ「はじめに」のページには、施設基準の教育について次のように記されています。
「人的資源に投資するにも、公的価格で定められて得た収入を人的資源に投資するという関係性にあるのですから、この施設基準に関するしくみを看護管理者が理解することに加え、日々の勤務計画に関連する事項を看護職員の誰もが理解すべきことは、間違いのないことです」。
さらに、「診療報酬に精通した看護部長や副看護部長、また看護師長が退職したので、引き継ぎに困っているという話もよく聞きます」ともあります。
管理職だけでなく、入職時やリーダー看護師のオリエンテーションなどの機会を定めて、すべての看護師に教育しなければならないと反省しました。

「様式 9」の知識を広げ、適時調査への備えを

施設基準の対応を属人化させずに教育するためには系統的な学習が必要となりますが、まさしく本書は基礎から実践まで学べるテキストです。

それにしても、診療報酬の用語は、どうしてこれほどまでわかりにくいのでしょうか。
さらに、看護に関して押さえなければならないことは膨大です。
時代の変化に伴い、診療報酬の内容も細かく改定されていきます。
実際の適時調査では、改定された点を確認することが多いように感じます。
その点で、本書の、リアルな質問に答えるQ & Aはとてもよく書かれており、私自身もQ & Aを読みながら、「当院ではどうなっているかしら」と不安に感じるポイントを確認することができ、とても役立っています。

現在の病院運営・経営は非常に厳しいものとなっています。
とくに2024年度の診療報酬改定を受けて、多くの病院が生き残りをかけて必死になっている中で、自分たちの行った医療サービスが、施設基準に基づいた適切な管理になっていないために返還されることは、病院の進退に直結します。
気を引き締めていかねばならないと思っています。
改訂された第2版は、2024年度の診療報酬改定に対応されています。
本書は慌てずに適時調査に対応するための必読本です。

田中いずみ(たなか・いずみ)
帯広高等看護学院卒業。北海道医療大学大学院看護福祉学研究科修了。2010 年がん看護専門看護師認定。2014 年認定看護管理者認定。2015年 4 月より医療法人渓仁会 手稲渓仁会病院看護部長、2019 年より副院長を兼務。

目次を見る

【第1章 施設基準の基礎知識】
1 施設基準のポイント
2 行政指導の意味

【第2章 看護職に関係する施設基準】
1 看護職に関係する施設基準の項目
2 入院基本料の要件
3 入院基本料の届出に関係する様式

【第3章 勤務表と施設基準のルール】
1 適切でよりよい看護を実践する看護体制・看護配置と勤務表の作成
2 勤務表作成上の留意事項(1)労働基準法・就業規則の遵守
3 勤務表作成上の留意事項(2)勤務表作成にかかわる前提知識
4 勤務表作成上の留意事項(3)看護要員配置数のルール
5 勤務表作成上の留意事項(4)夜勤要員数の管理
6 勤務表作成上の留意事項(5)運用

【第4章 様式9の作成上のルール:確認と検証】
1 様式9の書式
2 様式9の届出に関する基本情報と記載方法
3 配置数は勤務時間数で確認
4 勤務実績表の作成ルール
5 看護要員の数および入院患者の数
6 月平均夜勤時間数
7 加算に関する配置
8 看護補助者の配置
9 主として事務的業務を行う看護補助者
10 様式9では確認できない看護の配置
11 複数による確認体制の整備
12 様式9・勤務実績表作成の具体例


2024年度診療報酬改定に対応/
施設基準を遵守した勤務表を作成するために
改訂2版 看護管理者が知っておきたい「様式9」の基礎講座

2024年度診療報酬改定に対応した看護管理者必携の「様式9」解説書。基本と盲点を理解し、煩雑な書類作成や勤務表管理をスムーズに。セミナー質疑応答をもとにした実務直結のQ&Aも追加収録。適時調査でのリスク軽減や勤務管理の精度向上につながり、病院経営の健全化にも役立つ一冊。
国際医療福祉大学大学院 教授 副大学院長/公益社団法人 日本看護協会 前会長 福井 トシ子 監修
一般社団法人日本施設基準管理士協会 編著
メディカ出版 2024年11月刊行 
B5判 160頁 3,080 円(税込)
ISBN:978-4-8404-8534-0

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共 催:一般社団法人日本施設基準管理士協会
日 時2025年3月24日(月)14:00-16:00
形 式ライブ配信(1週間のアーカイブ視聴あり)
受講料5,500 円(税込)※書籍代金は受講料に含まれておりません
定 員先着1,000 名
申込受付期間:2025年1月下旬~2025年3月23日 ※定員になり次第受付終了します
QAコーナーもあります!(事前質問のみ3/10まで受付)

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